糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变势将成为全球致盲的主因。全因现代人的饮食和生活习惯，令糖尿病肆虐全球。
 

甚么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症，会影响眼球后方，是伤害视力的眼疾之一。若病人的血糖水平过高，视网膜的血管可能会永久受损。
 
糖尿病视网膜病变一般会同时影响双眼，最初并无任何视觉上的症状。病变初期，视网膜的血管壁会衰弱，令液体和血液渗入眼球（称为非增殖性阶段），有时会导致视力模糊。随着病情加重，视网膜会增生脆弱的血管（如今变为增殖性阶段），这些血管很容易破裂出血，可严重削弱视力。
 
每年检验眼睛，可及早发现上述血管病变，有助预防视力受损。预防方法包括以镭射光治疗视网膜，以及若有所需的资源时，可将合适的药物注射入眼球。
 
若不妥善治疗，血管增生所引起的疤痕组织会令视网膜脱离眼球后方。这种情况极为严重，因为即使立即进行昂贵的专科手术，受损的眼睛亦永远无法完全恢复视力。
 

谁会患上糖尿病视网膜病变？

糖尿病患者若已有5年至20年病史，就有出现糖尿病视网膜病变的风险。
 
环顾全球，饮食习惯改变和缺乏运动的生活方式，令患上糖尿病及相关并发症的人数不断上升。国际糖尿病联盟估计到了2030年，糖尿病患者数目将会增至5.52亿人。我们知道接近半数糖尿病患者未有接受诊断，即代表他们不知道自己患上糖尿病。如此情况极为令人担忧，尤其是在发展中国家，因为当地人民难以享有优质的保健和眼科护理服务。糖尿病视网膜病变引致视力受损，会令发展中国家本已疲惫不堪、资源不足的卫生体系承受庞大压力。

贫穷人民是糖尿病视网膜病变的最大受害者，目前八成糖尿病患者居于低至中收入国家。

- 国际糖尿病联盟

糖尿病视网膜病变能否预防？

糖尿病视网膜病变的速度可以减慢，令其不致于损害视力。病变的进展取决于以下多项因素：

糖尿病年期: 病人患上糖尿病的年期越长，出现糖尿病视网膜病变的风险越高。病变一经出现，就会随着时间日趋严重。
 
血糖水平: 病人如没有好好控制血糖，患上糖尿病视网膜病变的风险就会更高。病变开始之后，若能严格控制血糖，可减慢病变的速度，以免损害视力。 
 
控制其他风险因素: 妥善监察胆固醇和血压，对减慢糖尿病视网膜病变亦十分重要。改变生活习惯，例如健康饮食、控制体重、经常运动、戒烟等等，均有助控制这些风险因素。

糖尿病视网膜病变能否医治？

糖尿病患者应于确诊患病时，安排进行眼科检查，其后每年亦应详细检验眼睛，如果糖尿病护理项目包括视网膜病变的检测，当然亦应接受有关测试。及早发现糖尿病视网膜病变最为重要，有助以具成本效益的方式治疗，避免失明。
 
镭射光是治疗糖尿病视网膜病变的最常见方法，护瞳行动透过提供设备和培训，全力支持澳洲原住民接受这种治疗。镭射光可以阻止血管渗漏，并且减少血管增生，从而帮助预防视力受损。病人一般需要接受多次治疗。若糖尿病视网膜病变已较为严重（称为增殖性阶段），镭射光或无助改变病情，病情会继续加剧。对于复杂的个案，例如严重出血或视网膜脱落，可选择手术治疗，修补眼内结构的损伤，但视力一旦已丧失，就无法复原。
 

我们怎样解决糖尿病视网膜病变？

令人乐观的是，在糖尿病视网膜病变愈来愈严重之前行动，仍有机会解决这个眼疾重担。为了令全球注视有关问题，护瞳行动与国际糖尿病联盟合作，引发各国在糖尿病防治方案裡，将糖尿病视网膜病变纳入健康管理疗程，致力培训医护人员、推行研究和公众教育，减轻糖尿病导致视力受损的社会负担。

糖尿病视网膜病变不一定会引发失明，但必须在糖尿病病发初期便加紧注意和防控病情恶化。护瞳行动关注病人必须得到以下照顾︰

• 定期检查糖尿病病况
• 医护须让病人了解糖尿病会影响视力 
• 医护将糖尿病视网膜病变纳入健康管理之内，包括转介病人到有关部门跟进
• 确保所有糖尿病病人能接触到有关治疗 

护瞳行动又鼓励病人向医护提供其健康的确切讯息，让医护能准确判断病情。