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糖尿病視網膜病變 糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變

糖尿病竟然會影響視力﹖現代人的飲食和生活習慣,令糖尿病肆虐全球,令糖尿病引發的視網膜病變勢將成為全球致盲的主因。

甚麼是糖尿病視網膜病變?

糖尿病視網膜病變又稱「糖尿上眼」,是糖尿病的併發症,會影響眼球後方、傷害視力。若病人的血糖水平過高,視網膜的血管可能會永久受損。
 
糖尿病視網膜病變一般會同時影響雙眼,最初並無任何視覺上的症狀。病變初期,視網膜的血管壁會衰弱,令液體和血液滲入眼球(稱為非增殖性階段),有時會導致視力模糊。隨著病情加重,視網膜會增生脆弱的血管(如今變為增殖性階段),這些血管很容易破裂出血,可嚴重削弱視力。
 
每年檢驗眼睛,可及早發現上述血管病變,有助預防視力受損。預防方法包括以鐳射光治療視網膜,以及若有所需的資源時,可將合適的藥物注射入眼球。
 
若不妥善治療,血管增生所引起的疤痕組織會令視網膜脫離眼球後方。這種情況極為嚴重,因為即使立即進行昂貴的專科手術,受損的眼睛亦永遠無法完全恢復視力。
 

誰會患上糖尿病視網膜病變?

糖尿病患者若已有5年至20年病史,就有可能出現糖尿病視網膜病變。
 
環顧全球,飲食習慣改變和缺乏運動的生活方式,令患上糖尿病及相關併發症的人數不斷上升。國際糖尿病聯盟估計到了2030年,糖尿病患者數目將會增至5.52億人,而香港每十個人也有一個患有糖尿病,而許多糖尿病患者由於未有接受診斷,可能連自己患上糖尿病也不知道。如此情況極為令人擔憂,尤其是在發展中國家,當地人民難以享有優質的健康和眼科護理服務,糖尿病視網膜病變引致視力受損,會令發展中國家本已疲憊不堪、資源不足的衛生體系承受龐大壓力。

貧窮人民是糖尿病視網膜病變的最大受害者,目前八成糖尿病患者居於低至中收入國家。- 國際糖尿病聯盟

糖尿病視網膜病變能否預防?

糖尿病視網膜病變的速度可以減慢,令其不致於損害視力。病變的進展取決於以下多項因素:
 
糖尿病年期: 病人患上糖尿病的年期越長,出現糖尿病視網膜病變的風險越高。病變一經出現,就會隨著時間日趨嚴重。
 
血糖水平: 病人如沒有好好控制血糖,患上糖尿病視網膜病變的風險就會更高。病變開始之後,若能嚴格控制血糖,可減慢病變的速度,以免損害視力。 
 
控制其他風險因素: 妥善監察膽固醇和血壓,對減慢糖尿病視網膜病變亦十分重要。改變生活習慣,例如健康飲食、控制體重、經常運動、戒煙等等,均有助控制這些風險因素。


如何醫治糖尿病視網膜病變?


糖尿病患者應於確診患病時,安排進行眼科檢查,其後每年亦應詳細檢驗眼睛。如果糖尿病護理項目包括視網膜病變檢測,當然亦應接受有關測試。及早發現糖尿病視網膜病變,有助盡早治療,避免失明。
 
鐳射光是治療糖尿病視網膜病變最常見的方法。護瞳行動透過提供設備和培訓,全力支持澳洲原住民接受這種治療。鐳射光可以阻止血管滲漏,並且減少血管增生,從而幫助預防視力受損。病人一般需要接受多次治療。若糖尿病視網膜病變已較為嚴重(稱為增殖性階段),鐳射光或無助改變病情,病情會繼續加劇。對於複雜的個案,例如嚴重出血或視網膜脫落,可選擇手術治療,修補眼內結構的損傷,但視力一旦已喪失,就無法復原。
 

我們怎樣在全球緩減糖尿病視網膜病變?

為了令全球注視有關問題,護瞳行動與國際糖尿病聯盟合作,提倡各國重視糖尿病視網膜病變,致力投資培訓人員、推行研究和宣傳保健方法。發展中國家將會是最受影響的地區,因此我們必須部署所需的制度、程序和人員,減輕糖尿病導致視力受損的負擔。同時,我們必須竭盡所能,合力防範這種問題出現。
 
此外,我們建議把眼科檢查納入糖尿病患者所需要的常規護理服務之中,積極推行宣傳教育,令各界關注糖尿病可奪去病人的視力,改變生活習慣是預防關鍵。我們也要鼓勵病人與健康機構合作,控制病情。


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