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糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变势将成为全球致盲的主因。全因现代人的饮食和生活习惯,令糖尿病肆虐全球。
 

甚么是糖尿病视网膜病变?

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症,会影响眼球后方,是伤害视力的眼疾之一。若病人的血糖水平过高,视网膜的血管可能会永久受损。
 
糖尿病视网膜病变一般会同时影响双眼,最初并无任何视觉上的症状。病变初期,视网膜的血管壁会衰弱,令液体和血液渗入眼球(称为非增殖性阶段),有时会导致视力模糊。随着病情加重,视网膜会增生脆弱的血管(如今变为增殖性阶段),这些血管很容易破裂出血,可严重削弱视力。
 
每年检验眼睛,可及早发现上述血管病变,有助预防视力受损。预防方法包括以镭射光治疗视网膜,以及若有所需的资源时,可将合适的药物注射入眼球。
 
若不妥善治疗,血管增生所引起的疤痕组织会令视网膜脱离眼球后方。这种情况极为严重,因为即使立即进行昂贵的专科手术,受损的眼睛亦永远无法完全恢复视力。
 

谁会患上糖尿病视网膜病变?

糖尿病患者若已有5年至20年病史,就有出现糖尿病视网膜病变的风险。
 
环顾全球,饮食习惯改变和缺乏运动的生活方式,令患上糖尿病及相关并发症的人数不断上升。国际糖尿病联盟估计到了2030年,糖尿病患者数目将会增至5.52亿人。我们知道接近半数糖尿病患者未有接受诊断,即代表他们不知道自己患上糖尿病。如此情况极为令人担忧,尤其是在发展中国家,因为当地人民难以享有优质的保健和眼科护理服务。糖尿病视网膜病变引致视力受损,会令发展中国家本已疲惫不堪、资源不足的卫生体系承受庞大压力。

贫穷人民是糖尿病视网膜病变的最大受害者,目前八成糖尿病患者居于低至中收入国家。
- 国际糖尿病联盟

糖尿病视网膜病变能否预防?

糖尿病视网膜病变的速度可以减慢,令其不致于损害视力。病变的进展取决于以下多项因素:

糖尿病年期: 病人患上糖尿病的年期越长,出现糖尿病视网膜病变的风险越高。病变一经出现,就会随着时间日趋严重。
 
血糖水平: 病人如没有好好控制血糖,患上糖尿病视网膜病变的风险就会更高。病变开始之后,若能严格控制血糖,可减慢病变的速度,以免损害视力。 
 
控制其他风险因素: 妥善监察胆固醇和血压,对减慢糖尿病视网膜病变亦十分重要。改变生活习惯,例如健康饮食、控制体重、经常运动、戒烟等等,均有助控制这些风险因素。


糖尿病视网膜病变能否医治?


糖尿病患者应于确诊患病时,安排进行眼科检查,其后每年亦应详细检验眼睛,如果糖尿病护理项目包括视网膜病变的检测,当然亦应接受有关测试。及早发现糖尿病视网膜病变最为重要,有助以具成本效益的方式治疗,避免失明。
 
镭射光是治疗糖尿病视网膜病变的最常见方法,护瞳行动透过提供设备和培训,全力支持澳洲原住民接受这种治疗。镭射光可以阻止血管渗漏,并且减少血管增生,从而帮助预防视力受损。病人一般需要接受多次治疗。若糖尿病视网膜病变已较为严重(称为增殖性阶段),镭射光或无助改变病情,病情会继续加剧。对于复杂的个案,例如严重出血或视网膜脱落,可选择手术治疗,修补眼内结构的损伤,但视力一旦已丧失,就无法复原。
 

我们怎样解决糖尿病视网膜病变?

令人乐观的是,在糖尿病视网膜病变愈来愈严重之前行动,仍有机会解决这个眼疾重担。为了令全球注视有关问题,护瞳行动与国际糖尿病联盟合作,引发各国在糖尿病防治方案裡,将糖尿病视网膜病变纳入健康管理疗程,致力培训医护人员、推行研究和公众教育,减轻糖尿病导致视力受损的社会负担。

糖尿病视网膜病变不一定会引发失明,但必须在糖尿病病发初期便加紧注意和防控病情恶化。护瞳行动关注病人必须得到以下照顾︰

  • 定期检查糖尿病病况
  • 医护须让病人了解糖尿病会影响视力 
  • 医护将糖尿病视网膜病变纳入健康管理之内,包括转介病人到有关部门跟进
  • 确保所有糖尿病病人能接触到有关治疗 

护瞳行动又鼓励病人向医护提供其健康的确切讯息,让医护能准确判断病情。

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