沙眼是全球首要的传染性致盲疾病。全球共有多达1.9亿人居于高危地区,面对感染致盲沙眼的风险。
 

甚么是沙眼?

简单来说,沙眼是由细菌感染所引致的眼疾,与常见的「红眼病」(又称结膜炎)不同。重复感染沙眼,加上身体的免疫反应,往往会造成不堪设想的后果。
 
沙眼最初是眼球外侧和眼皮内侧之间的薄膜(结膜)感染。若多年来重复受到感染,最终可能会令眼皮受损,导致眼皮边缘内翻。
 
在这种情况下,眼睫毛会倒生,不断摩擦清澈的角膜,除了引起痛楚,也会令角膜受损,最终令角膜变得浑浊和伤痕累累,眼睛极度不适。
 
在无计可施之下,不少病人为了减轻眼睫毛倒生的痛楚,唯有用简陋的夹子拔除自己的眼睫毛。
 
沙眼通常会同时感染双眼,而且角膜受损会导致永久失明,这阶段的患者通常为30至40岁。但在埃塞俄比亚的奥罗米亚州,有些地方连儿童和年轻人均有严重的眼睫毛倒生问题,令他们面对视力受损的威胁。
 

谁会患上沙眼?

千百年来,沙眼一直与干燥和沙尘滚滚的环境密不可分,到了现代仍然是贫穷和弱势社区常见的病症,在生活挤逼、水源缺乏和卫生欠佳的环境频频出现。
 
沙眼可以人传人感染,传播途径包括不洗手接触、共用脸巾、以及沾上沙眼病人眼睛或鼻子分泌物的苍蝇。持续感染或重复感染,会令病情迅速加重,直至失去视力。
 
相比男性,女性更常感染沙眼,病情亦往往更为严重。这是因为女性常常照顾孩童,若孩童受到感染,女性亦会被传染。如果沙眼不及时治疗,眼晴持续感染,长年累月下令,眼皮加倍受损,造时无法修补的致盲悲剧。

在无计可施之下,不少病人为了减轻沙眼的痛楚,唯有拔除自己的眼睫毛。

沙眼常见于甚么地方?

虽然沙眼个案散布全球,但八成患者居于14个高危国家,其中13个位于非洲(只有巴基斯坦例外)。沙眼在东南亚亦十分常见。澳洲则是已发展国家里,沙眼仍属成为风土病的地方。
 

如何治疗沙眼?

只要减少感染人数,阻止细菌传播,就可预防沙眼,方法是使用抗生素、改善水源供应和保持个人卫生。不过,随着病情加重,治疗的难度就会增加,治愈的机率亦会减少。
 
由于沙眼会不断损伤眼皮,即使透过手术治疗,亦有失败或复发的风险。护瞳行动加入了国际沙眼防治联盟,一起提倡执行世界卫生组织的SAFE策略:​

  • Surgery 手术- 透过手术清除内翻的眼睫毛,预防失明
  • Antibiotics 抗生素- 在社区广泛派发抗生素,压抑感染
  • Face washing 洗脸- 防止苍蝇贴近眼睛,散播感染
  • Environmental improvement 环境改善 - 改善社区环境,提供洁净食水,并加强卫生
     

我们怎样解决沙眼?

预防沙眼的关键,是协助社区脱贫。随着贫穷状况有所纾缓,就得减少重复感染,令沙眼消失。此外,若民众能更方便地获得抗生素、卫生服务、洁净食水和卫生环境,并能及早进行矫正手术和监察眼皮受损的状况,对消灭沙眼亦十分重要,令其不再成为社区的公共医疗问题。另一方面,提供有关沙眼的教育、改善卫生、鼓励洗脸等措施亦很有效。
 
护瞳行动于去年协助将治疗沙眼的抗生素,分发予超过700万人。我们亦与合作伙伴携手,服务世代均受沙眼困扰的埃塞俄比亚,力求令沙眼在该国完全消失,至今进展良好。我们不但培训了数以千计的社区保健人员,我们的手术团队亦穿梭于不同的农村,治疗最严重的个案。
 
我们仍然任重道远,但必定全力以赴,令沙眼在全球绝迹。

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