為何性別公平在全球健康領域如此重要？

在全球健康領域中，理解性別公平（Gender Equity）的角色非常重要。

要讓更多社區獲得可靠而優質的醫療服務，首先需要了解性別公平的真正含義，以及它如何影響全球健康。

甚麼是性別公平？ 

性別公平指的是無論女性、男性或性別多元人士，都應能公平地獲得資源、機會及醫療服務。

性別公平與性別平等是否相同？

不是。

性別平等（Gender Equality）強調所有人不分性別，都應獲得同等對待。性別公平（Gender Equity）則指出，不同性別在社會與制度中的起點並不相同。要達致真正公平，必須因應不同人士的處境，提供合適的支援，以克服他們面對的障礙。

由於社會規範、權力差異和制度安排等因素，不同性別在使用醫療服務時的經驗往往不同。因此，推動性別公平的工作着重找出造成不平等的根源，從制度、政策和服務層面作出改善，避免某些群體長期被忽視或排除。

推動性別公平的核心，是確保沒有人因性別而被排除在醫療服務之外，並積極改善影響可及性與參與決策的障礙。

伊芙琳與孩子們在肯亞的家門外。女性及女童受到視力損失的影響比例特別高，但只要能公平地獲得眼科護理，她們的家庭便能重新獲得自主與機會。

圖片來源：Hugh Rutherford

為何性別公平如此重要？

性別公平不單是良好醫療實踐，更能提升全球健康計劃的效果、覆蓋面及長遠影響。

1. 讓整體健康情況得到改善

當所有人都能公平地接受預防、診斷、治療及後續服務，整個醫療系統的效率與質素自然提升，而不會只惠及有資源的一小部分人。

2. 推動經濟發展

更健康的人口更能投入工作、教育和社區活動，從而減少貧窮，推動經濟持續發展。

3. 促進賦權

把性別公平置於優先位置的醫療政策，能讓不同性別人士更積極參與醫療決策。當決策層納入更多元的經驗與觀點，醫療系統會變得更周全、更具韌性，亦更能回應社群的實際需要。

4. 改善醫療服務的設計與成效 

當醫療服務能依據不同性別的實際需要和障礙作出調整，計劃會更精準、更有效，亦更具可持續性。

5. 推動社會公義 

性別公平有助消除制度上的不公義，並確保所有人都擁有受尊重及獲得醫療服務的權利。

推動性別公平的主要障礙 

要在全球健康領域實現性別公平，仍然面對不少挑戰。

社會規範

在許多地區，傳統性別角色及文化期待仍會限制女性和性別多元人士的求醫機會。例如，有些女性需要男性家人的批准才能前往診所；性別多元人士可能因害怕受到歧視而避免求醫；女性亦因肩負更多照顧責任而難以抽時間求醫。這些因素都直接影響她們的求醫能力與選擇。

經濟挑戰

由於經濟不平等，女性在不少地方較少掌握財務資源，使她們難以負擔交通費、診金或請假成本，直接影響其醫療可及性。

缺乏足夠數據

性別相關醫療數據不足，會限制醫療系統識別問題及制定適切政策的能力。沒有分性別數據，便難以分析並改善現有的不平等。

偏見

醫療系統亦可能存在性別偏見。無論是有意或無意的歧視，都可能導致某些性別的需要被忽視，影響服務質素。

歧視

性別歧視與污名化會令女性及性別多元人士在醫療環境中感到不安全，導致延誤或避免求醫，造成實際健康風險。

如何推動更大的性別公平？

令人鼓舞的是，全球已有越來越多政府、非政府組織、捐助者及國際健康機構（包括聯合國）正在加強推動性別公平，並視之為健康平等和社會公義的重要基礎。

以下是推動性別公平的有效方向：

• 建立更強的合作伙伴關係 — 加強與女性組織、社區團體、政府及醫療界合作，讓改革由本地帶動、貼近脈絡並具可持續性。

• 推動政策倡議 — 透過倡議性別敏感的健康政策，推動制度改革並建立必要的政治意願，是改善不平等的關鍵。

• 提升醫療能力 — 投資醫療設施、設備及培訓（包括性別敏感度及包容性培訓），能提升服務質素並改善醫療可及性。一支具備能力的醫療隊伍，是公平醫療的基礎。

• 加強數據及研究 — 加強收集及運用分性別數據，有助更準確地分析問題，並設計更公平、更有效的醫療服務。

• 社區教育 — 提升社區對性別角色、歧視及求醫障礙的認識，有助改變阻礙求醫的觀念和行為，令醫療可及性得以改善。

• 共創式、具包容性的項目設計 — 在設計醫療項目時納入女性、性別多元人士和邊緣群體的聲音，能確保服務更貼地、更具包容性，並提升整體成效。

護瞳行動推動性別公平的承擔 

在護瞳行動，我們深明性別公平在預防可避免失明中的關鍵作用。我們致力確保所有人——無論性別——都能獲得必要的眼科護理。

全球目前約有 11 億人 因缺乏基本眼科護理而出現視力損失，而當中 56% 是女性或女童。

孟加拉國國際婦女節外展行動中，近 200 名女性接受眼科檢查，縮窄了她們獲得醫療服務的差距。

圖片來源：Al Amin

在許多低收入及中等收入國家，限制女性與女童求醫的因素包括根深柢固的性別規範、缺乏經濟自主，以及沉重的照顧責任。護瞳行動的項目正積極處理這些障礙，把性別公平融入眼健康服務之中。

護瞳行動的國際倡導

我們亦在國際舞台上發揮領導角色，與聯合國婦女署共同撰寫政策簡報： 《不讓任何女性被忽視：縮窄眼健康領域的性別與包容差距 (No Woman Left Behind：Closing the Gender and Inclusion Gap in Eye Health)》 
這份於 2023 年聯合國大會期間發佈的文件，呈現了全球眼健康領域中的性別差距，並提出具體政策建議，旨在拆除女性及女童在求醫過程中所面對的障礙。同時，簡報亦強調提升受影響者的聲音及推動以權利為本的政策的重要性。 

此外，該簡報亦促使眼健康獲正式納入可持續發展目標（SDGs）中的性別議題，並推動各地政府、非政府組織及發展伙伴將性別視角融入健康系統、增加女性眼科服務資源，以及提升女性在健康決策層的參與。這些變化正影響不同國家的政策方向，使眼健康公平逐步成為更包容的健康政策核心。

護瞳行動將會繼續努力，確保失明或視障的女性能真正參與眼健康計劃，並為女性醫護領袖爭取更大的決策權，同時確保有足夠資源保障女性及女童在眼健康方面的權利。

要推動這些改變，我們仍需要您的支持。

您可以如何帶來改變？

若您希望支持我們縮窄醫療可及性的性別差距，歡迎捐款，或與我們聯絡了解合作方式。

您的支持，將能讓更多女性及女童獲得應有的眼科護理，並推動更公平的健康未來。