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眼健康

創傷性白內障:眼部受傷如何導致失明

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大部分白內障都會隨年齡增長而形成。不過,白內障亦可能在眼部受傷後出現。

這種情況稱為創傷性白內障,可影響任何年齡人士,並可能在受傷後即時出現,亦可能在數月甚至數年後才逐漸形成。

若未能及時接受治療,創傷性白內障可導致嚴重視力受損,甚至失明。好消息是,如眼睛其他部分未受影響,白內障手術通常能有效恢復視力。

甚麼是創傷性白內障?

白內障是指眼睛原本透明的天然晶狀體變得混濁,令光線無法清晰進入眼睛。

創傷性白內障則是由受傷引起,而並非自然老化過程所致。眼部受傷可能直接損害晶狀體,或破壞周邊的保護結構,令晶狀體逐漸變得混濁。視乎受傷情況,創傷性白內障可影響一隻眼或雙眼。

Chansouk, 6, from Oudomxay, Laos, developed a traumatic cataract after an explosion left her injured when she was just two years old. After struggling with her vision for years, cataract surgery restored sight in her right eye.來自老撾烏多姆塞省、6歲的占蘇,在兩歲時因爆炸意外受傷,其後患上創傷性白內障。多年來,她一直受視力問題困擾;接受白內障手術後,她的右眼終於重見光明。

圖片來源:護瞳行動

創傷性白內障的成因是甚麼?

多種眼部創傷均可能引致創傷性白內障,包括:

  • 鈍性創傷,例如眼睛被球、拳頭或其他物件撞擊
  • 由玻璃、金屬、木塊或其他尖銳物件造成的穿透性創傷
  • 化學灼傷
  • 電擊傷
  • 輻射暴露 

有些個案會在受傷後立即形成白內障;亦有些人的視力在數月或數年內看似穩定,直至症狀逐漸出現。

創傷性白內障有甚麼症狀?

創傷性白內障的症狀與其他白內障相似,可能包括:

  • 視力模糊或視野像被雲霧遮蓋
  • 對光線變得更敏感
  • 夜間視力變差
  • 顏色看起來變淡或不鮮明
  • 單眼出現重影
  • 視力逐漸減退或喪失 

由於症狀可以逐步發展,有些人未必察覺視力下降與過往眼部受傷有關。

Happiness, from Kenya, developed a traumatic cataract after an injury at home. With support from her mother, Violet, and access to specialist eye care, Happiness underwent successful cataract surgery and can now look ahead to her future, with dreams of becoming a nun.來自肯亞的樂恩,在家中意外受傷後患上創傷性白內障。在母親維奧莉特的支持下,並透過專業眼科服務,樂恩成功接受白內障手術。如今,她能再次展望未來,並懷抱成為修女的夢想。

圖片來源:Mark Maina

創傷性白內障如何治療?

治療創傷性白內障最有效的方法是手術。白內障手術會移除混濁的晶狀體,並植入清晰的人工晶體。這是全球最常見的手術之一,通常可於少於20至30分鐘內完成。手術的複雜程度取決於最初受傷的嚴重程度。有些情況下,眼睛其他部分也可能受損,需要額外治療。然而,只要能及時獲得適切護理,許多創傷性白內障患者都能獲得良好的視力改善。

柏雯的故事

Parveen looking out into the distance while cradling her baby圖片來源: Michael Amendolia

來自孟加拉昌德布爾、23歲的柏雯,在一條帶電電線掠過臉部後,患上創傷性白內障。

她憶述:「當時我去探望鄰居,走到天台時沒有留意到有一條垂下來的電線。突然之間,它打到我的臉上。 」

「就在一分鐘內,我的人生改變了。」 

之後數月,柏雯一隻眼失去視力,另一隻眼亦逐漸看不清。 到幼子佩爾茲出生時,她已經無法看清他的臉。

由於無法負擔治療費用,柏雯獲轉介到Mazharul Haque BNSB眼科醫院,並在護瞳行動及澳洲非政府組織合作計劃(ANCP)的支持下,接受免費白內障手術。

手術翌日早上,柏雯的眼罩被拆下。 那一刻,她第一次清楚看見自己的寶寶。

Parveen seeing her son clearly for the first time圖片來源:Michael Amendolia

她說:「我想做很多事情,例如照顧孩子、餵他們吃東西,還有帶他們上學。」

「我現在感覺很好。」

為何獲得眼科護理如此重要?

創傷性白內障是可以治療的,但全球仍有數以百萬計的人面對重重障礙,未能接受所需手術。

費用、距離、專科服務不足和缺乏認知,都可能阻礙人們及時接受治療;情況在偏遠及服務不足的社區尤其明顯。

護瞳行動與合作伙伴攜手,強化當地眼健康系統培訓眼科醫護人員,並擴大可負擔而優質的眼科護理服務,讓更多人能在視力永久受損前,及時獲得所需治療。

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Dr Lila Raj Puri

Dr Lila Raj Puri is a Medical Adviser at The Fred Hollows Foundation, and his interest lies in research and training. Based in London, he advises on national prevention of blindness strategies in the Asia region, and leads the development and implementation of clinical governance frameworks. He also supports ophthalmologist training and quality assurance at Alina Vision Hospital. He is an ophthalmologist with over 12 years of experience in clinical and surgical management of eye diseases, and hospital management. As an Associate Professor, he has trained national and international ophthalmologists in cataract surgeries, as well as overseeing the training of optometrists, residents and nurses.