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Eye health

白內障手術的過程是怎樣的?

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白內障手術是全球最常見、亦最有效的醫療手術之一。

白內障是指眼內的晶狀體變得混濁,導致視力模糊或下降。如不及時治療,白內障有機會導致失明。

手術本身相對簡單。大多數情況下,手術可於 30 分鐘內完成,並有助患者較快改善視力。

第一步:術前準備

手術前,醫生會仔細檢查患者的眼睛,確認診斷結果,並制定合適的治療方案。

手術當天,患者會保持清醒,但會接受麻醉眼藥水或局部麻醉注射,讓眼睛暫時失去痛覺。因此,手術過程一般不會感到疼痛,但患者仍可能會看到光線或感覺到眼前有移動。

醫生會先清潔眼睛,並使用小型器械固定眼瞼,防止患者在手術期間眨眼。

Blaise receives anaesthetic eye drops before cataract surgery at Kabgayi Eye Unit in Rwanda. The drops help numb the eye so the procedure is painless.布萊斯在盧旺達卡布加伊眼科醫院接受白內障手術前,正在滴麻醉眼藥水。這些眼藥水可麻痺眼睛,讓手術過程一般不會感到疼痛。

圖片來源:Michael Amendolia

第二步:取出混濁的晶狀體

外科醫生會在眼睛上切開一個非常細小的切口。

醫生會使用專業儀器,輕輕擊碎並取出受白內障影響的混濁晶狀體。這個步驟通常會使用超聲波技術,稱為「超聲乳化術」。

目的是移除阻礙光線進入眼睛、到達眼睛後方視網膜的混濁晶狀體。

A cloudy lens moments after being removed from a cataract patient in Bangladesh孟加拉的一場手術中取出的白內障混濁晶狀體。取出混濁的晶狀體後,光線就能重新正常到達眼底,幫助恢復視力。

圖片來源: Michael Amendolia

第三步:植入人工晶體

取出混濁的晶狀體後,醫生會植入一片清晰的人工晶體

這片人工晶體可以幫助眼睛重新正常對焦。

在許多情況下,由於切口非常細小,甚至不需要縫線,眼睛可自然癒合。

A close up photo of an intraocular lens圖片來源:Michael Amendolia

患者在手術期間會有甚麼感覺?

白內障手術一般不會令人感到疼痛。

患者在手術期間可能會看到明亮的光線,或感覺到眼前有移動,但通常不會有太大不適。手術一般屬日間手術,患者可於同日回家。

對很多人來說,最明顯的改變會在手術後翌日出現,視力會開始逐步改善。

Dr Senglar Laorsen and Dr Phetsamone Indara complete cataract surgery at Oudomxay Provincial Eye Hospital in Lao PDR, where The Fred Hollows Foundation is helping expand access to affordable eye care for people at risk of avoidable blindness.森拉醫生和英德拉醫生在老撾烏多姆賽省眼科醫院完成白內障手術。護瞳行動正協助該醫院擴大可負擔的眼科服務,幫助有可避免失明風險的人獲得所需護理。

圖片來源:Michael Amendolia

康復與效果 

視力通常會在手術後數天內有所改善,但完全康復可能需要數星期。

醫生通常會處方眼藥水,以預防感染並幫助傷口癒合。定期覆診有助確保眼睛恢復良好。如有需要,醫生會在最後一次覆診時為患者驗配眼鏡。

白內障手術的成功率非常高,亦被廣泛認為是最具成本效益的醫療治療方法之一。

Dr Senglar Laorsen and Dr Phetsamone Indara complete cataract surgery at Oudomxay Provincial Eye Hospital in Lao PDR, where The Fred Hollows Foundation is helping expand access to affordable eye care for people at risk of avoidable blindness.柬埔寨接受白內障手術後,索克重拾視力,回到她的肉丸和木瓜沙律攤檔工作。術後護理和佩戴眼鏡有助康復,並維持長遠眼睛健康。

圖片來源:Michael Amendolia

為甚麼獲得手術機會至關重要?

雖然白內障手術相對簡單,但並非所有人都能獲得治療機會。

在全球,白內障仍然是導致失明的主要原因。然而,每 10 名失明人士中,有 9 名其實不必失明,因為他們的情況是可以預防或治療的。

盧旺達等國家,路途遙遠、治療費用高昂、專科服務有限等障礙,都可能令患者延遲治療,甚至無法接受治療。

結果,許多人因為一種可在 30 分鐘內治療的疾病,而持續失去視力。

Before a community eye hospital opened near their home in Nepal, Mitthu, 75, and her husband Krishna, 82, had to travel hours and pay extra costs to access cataract treatment. Access to local eye care can mean the difference between blindness and restored sight.在尼泊爾,在他們家附近的社區眼科醫院成立之前,75 歲的蜜圖和她 82 歲的丈夫克里希納要長途跋涉好幾個小時,還要支付額外費用,才能得到白內障治療。能否在附近獲得眼科護理,往往決定了是失明還是重見光明。

圖片來源:Michael Amendolia

改變人生的手術 

對患者來說,白內障手術帶來的改變可以非常即時。

重拾視力讓人們能夠重返工作崗位、繼續學業,並再次獨立生活。這不但改善個人的生活質素,也讓他們的家庭和整個社區受惠。

After cataract surgery, Jira’s eye patch is removed in Kenya’s Kwale County. Restoring sight means children like Jira can return to school, regain independence, and reconnect with the world around them.在肯亞誇萊郡,基拉在白內障手術後摘下眼罩。重拾視力意味著像基拉這樣的孩子可以重返校園、重獲自理能力,並再次與身邊的世界建立連繫。

圖片來源: Michael Amendolia

支持更多人接受白內障手術

立即捐款,或加入每月捐款行列,支持超過 25 個國家及地區的白內障手術服務,幫助原本可能失明的人重見光明。

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Dr May Ho

Dr May Ho is the Optometry and Primary Care Adviser at The Fred Hollows Foundation. She is an Australian registered optometrist with over 30 years of public health and international eye health experience. She has worked extensively in the development and implementation of sustainable eye care and education programs in various countries in the Asia Pacific and Africa regions as well as in Haiti and Moldova. She was involved in the development and delivery of refraction, low vision, primary eye care and training of trainers’ courses for various cadres of health workers including mid-level ophthalmic personnel, optometrists, and ophthalmologists. Her biggest achievement is the introduction of the profession of optometry into Vietnam.