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Eye health

盧旺達有多少眼科醫生?為何這個數字如此重要

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過去二十年,盧旺達在加強醫療系統方面取得了重要進展。然而,很多人仍然難以獲得專科眼科護理。

目前,盧旺達每百萬人口只有約 1.7 名白內障外科醫生,遠低於世界衞生組織建議、足以滿足當地人口需要的水平。

更廣泛而言,當地眼科專科醫生及受訓眼健康人員的數量,仍然難以應付全國人口的需要。

這個人手缺口,直接影響着有視力受損風險的人能否及時獲得治療。

為何眼科醫生的數量如此重要

Dr Theophile and the Rwanda surgical team.圖片來源:Michael Amendolia

眼科護理是一個高度專業的範疇,需要受過專業訓練的人員,診斷及治療白內障、青光眼及兒童眼疾等疾病。

白內障是全球致盲的主要原因,卻可透過相對簡單的手術治療。不過,手術能否順利進行,取決於是否有具備相關技術的外科醫生、合適的醫療設備,以及能夠有效運作的醫療系統。

當受訓眼科人員不足時:

  • 可進行的手術數量會減少
  • 病人輪候時間會延長
  • 患者較容易到視力已嚴重受損時,才獲得診斷
  • 偏遠地區社群仍然難以獲得所需服務

實際而言,眼健康人手不足,意味著每年都有更多人可能因等不到治療,而繼續生活在視力受損的困難之中。

對可避免失明的影響

全球每 10 名失明人士中,有 9 人其實不需要失明,因為他們的眼疾是可以預防或治療的。

在盧旺達,白內障仍然是致盲的主要原因之一。然而,只要能夠及時接受手術,視力往往可以恢復。

Dr Theophile examines Bright after cataract surgery.圖片來源: Michael Amendo

挑戰並不在於治療是否存在,而是人們能否真正獲得治療。

眼健康人手有限,會導致:

  • 診斷延誤
  • 手術能力不足
  • 城市與偏遠地區之間的服務差距擴大

如果沒有足夠受訓人員,可避免的失明便會持續發生。

數字以外的求醫障礙

人手數字只是整體挑戰的一部分。

即使部分地區已有眼科服務,人們能否接受治療仍可能受到以下因素影響:

  • 前往醫院及診所的距離
  • 交通及治療相關費用
  • 對可用服務的認知
  • 醫療系統內的轉介流程

在偏遠地區,這些障礙可能令患者延遲求醫,直至視力嚴重受損才獲得治療。

對兒童而言,情況尤其重要,因為及早治療對其長遠視力發展及未來成長至關重要。

盧旺達眼健康工作的進展與投資

盧旺達已採取重要步驟,加強當地眼健康系統。相關工作包括:

  • 擴展眼健康人員培訓
  • 將眼科護理融入更廣泛的醫療服務
  • 增加篩查及轉介項目
  • 更新國家基本藥物清單,納入重要眼科耗材
  • 將白內障手術成效監測納入國家系統,不只關注手術數量,更重視手術質素

護瞳行動等機構一直與政府及本地伙伴合作,支持這些進展,並以建立可持續的醫療系統為核心。

這些努力正逐步提升手術服務量,並改善人們獲得眼科護理的機會。

Representatives from the Ministry of Health, Rwanda Medical Supply and The Fred Hollows Foundation officially hand over ophthalmic equipment to four hospitals in Rwanda to help strengthen access to quality eye care.Rwandan Ministry of Health、Rwanda Medical Supply 及護瞳行動代表,正式向盧旺達四間醫院移交眼科設備,以協助加強當地獲得優質眼科護理的能力。

圖片來源:Newtimes Rwanda

為何培育眼健康人才至關重要

增加受訓眼健康人員的數量,是減少可避免失明的關鍵。

更強大的眼健康人手,代表:

  • 更多人能夠及早接受篩查及診斷
  • 更多高質素手術能夠進行
  • 服務能夠觸及更多偏遠及資源不足社群,並更公平地分配
  • 醫療系統能夠變得更具韌性及可持續性

如果缺乏這方面的投資,眼科服務需求將持續超出系統能夠承受的能力。

我們在盧旺達的工作方針

要解決盧旺達的可避免失明問題,不能只着眼於增加眼科醫生數量,更需要加強整個眼健康系統。

護瞳行動與盧旺達政府及本地醫療服務提供者合作,讓更多人能夠獲得優質眼科護理,尤其關注偏遠及資源不足社群。

相關工作包括:

  • 培訓及支援眼健康人員,增加能夠診斷及治療白內障等眼疾的專業人才
  • 改善手術質素及設備,協助患者獲得更理想的治療成效
  • 擴展篩查項目,讓更多人能及早被發現並獲得轉介
  • 加強醫療系統,包括轉介流程及將眼科服務融入國家醫療服務之中

這些努力正逐步增加人們獲得眼科護理的機會,並改善治療成效。

雖然挑戰仍然存在,這一方針的重點,是建立能夠長遠回應需求、並減少可避免失明的可持續系統。

從人手數字,看見真實影響

眼健康人手短缺,不只是一組數字。它直接影響病人的命運。

盧旺達眼科專科醫生提奧菲醫生,在照顧兒童的工作中每天都看見這一點。

Dr Theophile examining Blaise's eye after cataract surgery.圖片來源:Michael Amendolia

他曾遇見一名叫布萊斯的男孩,雙眼均患有白內障。當布萊斯被發現時,他其中一隻眼已經失明,另一隻眼的視力亦正在下降。

儘管如此,他仍然努力上學,在視力逐漸變差的情況下,盡力跟上學習進度。

這樣的個案並不罕見。由於專科眼科服務有限,許多孩子往往要到視力已明顯受損時,才獲得診斷。

經轉介接受手術後,布萊斯的視力得以恢復。

他的故事讓我們看見,當孩子能夠及時獲得治療,生命可以出現怎樣的改變;也提醒我們,如果治療來得太遲,他們可能失去甚麼。

閱讀提奧菲醫生的故事。

展望未來

隨着盧旺達人口增長,眼科護理的需求亦會持續上升。

如果未能大幅改善眼科服務的可及性及治療能力,預計到 2040 年,盧旺達或有多達 160 萬人面對失明或視力受損

 要回應這項挑戰,需要長遠而全面的方針,包括培育眼健康人手、投資基礎設施,以及提升社區對眼健康的認知。

一個可以解決的挑戰

可避免失明是一個可以解決的問題。只要有足夠受訓專業人員、有效的醫療系統,以及可及的眼科服務,許多導致視力受損的原因都可以預防或治療。

加強眼健康人手,是解決方案中不可或缺的一環。

支持盧旺達獲得眼科護理

請立即捐款,支持培訓更多眼健康人員,幫助盧旺達面對可避免失明風險的人及時獲得眼科護理,重見光明。

了解作者更多

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Dr Tiva Kanunara

Tiva Kanunara is The Fred Hollows Foundation’s Country Director for Rwanda. She works closely with government and local partners to strengthen eye health systems, expand access to quality care, and reduce avoidable blindness across Rwanda.